兇險性前置胎盤，多學科聯手巧化解
能夠安全順利地生育一個健康的嬰兒，是每個家庭的心願，随着國家“三胎”政策的開放，醫院婦産科也迎來了挑戰，衆所周知，無論是二胎還是三胎的開放，懷上二胎，本來是件大喜事，可如果遇上了“兇險性前置胎盤”，那就驚險了！
近日，34歲的二胎孕媽孫女士，10年前曾因“胎兒宮内窘迫”剖宮産手術史一次，多次人流史，随着年齡的增長，二胎的意願非常強烈，去年全家人滿心歡喜，終于如願以償懷上了二胎，然而事情并沒有這麼順利，王女士在孕産檢時，被診斷為“1，前置胎盤，2，妊娠合并子宮瘢痕，3，妊娠糖尿病，4，高危妊娠監督”。進一步核磁共振檢查提示：完全性前置胎盤，子宮下段胎盤廣泛粘連伴前壁胎盤植入。因該孕婦既往有剖宮産史，此次妊娠為前置胎盤，胎盤附着于原手術瘢痕部位，同時伴有胎盤植入，在臨床上這種情況稱之為兇險性前置胎盤。
根據多次孕檢情況分析，孫女士也充分了解到此次生産過程的危險性，經過多方打聽與比較，孫女士最終選擇了東方總院的家化産房。
入院後，值班醫生高度重視，詳細詢問病史、仔細查體及查看相關輔助檢查，發現患者不僅患有令産科人談虎色變的兇險性前置合并胎盤穿透性植入，子痫前期（重度），血壓控制不理想，這樣嚴重的疾病，這讓在班的醫生倒吸一口涼氣。
兇險性前置合并胎盤穿透性植入是産科危重并發症，術前随時可能引起大出血，手術難度大，術中出血兇猛可危及生命，被稱為“最難的剖宮産”。緊急情況下，為了搶救産婦生命，醫生往往會采取子宮全切術。考慮到産程的兇險，婦産科迅速組織“高危産婦應急預案”，積極聯系麻醉科，輸血科，介入科和導管室。
介入科醫生從大腿根部的股動脈，送兩根特制的球囊導管到腹部一根非常粗大的血管：髂内動脈（髂内動脈會給子宮提供血液）。等胎兒娩出後，将球囊擴張，完全阻塞髂内動脈的血流，然後根據具體情況處理胎盤，可顯著減少術中出血量和輸血量。如仍出血，再行明膠海綿栓塞，既可止血又能減少介入栓塞的并發症。
等産科醫生做完手術之後，介入醫生再把球囊導管的水抽出來，導管就變小了，血液又恢複了，再把球囊導管撤出來就可以了。這種創傷非常小，隻會在體表留下一個針眼小的口子。一項并不複雜的操作，卻可以解決很大的問題，相信随着介入醫學的普及，越來越多的醫院都開展介入治療，兇險性前置胎盤将不再“兇險”了。
介入手術與婦科手術有優勢互補性，婦科比較棘手的情況，在介入醫學協助之下，迎刃而解。早在2018年，淮南東方集團率先在我市完成《介入技術在産後出血中的應用》科技成果的鑒定。為高危孕産婦提供了安全的生育保障。
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